应用基因乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的结果分析

摘要

目的:了解乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)母婴传播的效果,探索最佳免疫方案。方法:选择HBsAg检测阳性孕妇共99例为研究对象,按检测时期分为试验组和对照组,同时依据乙肝疫苗接种方式不同将试验组分为A组(皮内注射)和B组(肌肉注射)。试验组孕妇于怀孕第28w、32w、36w分别肌注HBIG200IU;新生儿出生后分别于4h、15d、30d肌注HBIG200IU,出生当日、1个月和第6个月各接种5μg基因乙肝疫苗。对照组常规接种乙肝疫苗。随访儿童至5岁,监测血液中HBsAg和抗-HBs情况。结果:试验组和对照组的乙肝病毒母婴垂直传播阻断率分别为98.36%和83.33%(P0.05)。HBsAg和HBeAg双阳性孕妇组和HBsAg单阳性孕妇组HBV母婴垂直传播阻断率分别为77.78%和97.26%(P<0.05)。试验组和对照组的抗-HBs阳性率在一年时无统计学差异,但在5年时有统计学差异。结论:HBIG联合乙肝疫苗注射可明显提高HBV母婴垂直传播阻断率,对HBsAg单阳性孕妇的阻断率高于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇。