套囊充气方法选择的探讨

摘要

目的通过对三种套囊充气方法的效果比较，总结出理想的套囊充气方法。方法应用Portex专用套囊测压计，对44例入住重症监护室（ICU）气管插管或气管切开行机械通气的病人分别实施手指捏感法、固定注气法和最小容积阻塞法充气，于充气末测定套囊内压力。结果入ICU首次套囊压力为（52．40±8．08）cmH2O。手指捏感法、固定注气法和最小容积阻塞法的套囊内压力分别为（53．27±7．00）cmH2O、（62．00±8．24）cmH2O和（12．41±2．29）cmH2O，最小容积阻塞法与前两种方法充气后其套囊内压相比有显著性差异（P〈0．01）。在气道峰压为30cmH2O时前两种方法病人气道无漏气情况，最小容积阻塞法则有4例出现少许气道漏气。结论采用套囊压力计监测套囊内压力是一种科学、理想的方法。手指捏感法和固定注气法均不尽理想，而最小容积阻塞法其套囊内压力稍低于正常。在没有压力计时，可在最小容积阻塞法充气的基础上，再注气0．5～1mL为宜．