多巴酚丁胺负荷^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的价值

摘要

为评价药物负荷核素心肌显像诊断冠心病的价值 ,选取胸痛可疑冠心病患者 5 5例 ,其中男性 39例 ,女性 16例 ,年龄 84±10岁。全部患者行多巴酚丁胺负荷99mTc MIBI门控心肌灌注断层显像 (DBA SPECT) ,对其中 2 0例患者行冠状动脉造影。以上三种检查均于三周内完成。结果发现 ,冠状动脉未见显著狭窄 12例 (≤ 5 0 %) ,其中 1例示心肌桥 ,1例示回旋支 30 %狭窄 ,1例示右冠状动脉 5 0 %狭窄。显著狭窄共 8例 (>5 0 %) ,其中单支病变 4例 ,双支病变 3例 ,3支病变 1例。 40 %的患者DBA SPECT结果呈可逆性放射性稀疏 (即心肌缺血改变 )。 2 0例冠状动脉造影患者中 ,DBA SPECT诊断冠心病的灵敏度为 87.5 %,特异性为 75 %,准确率为 80 %。结果提示 ,DBA SPECT是诊断冠心病的一种具有高敏感性及特异性的非创伤性方法 ,尤其对于不能耐受运动负荷及 /或有支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等潘生丁、腺苷禁忌症的患者是一种安全可靠的诊断方法。