横纹肌溶解综合征致急性肾损伤临床预后分析

摘要

目的回顾横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾损伤(AKI)的病因、临床表现和治疗转归,分析创伤性RM与非创伤性RM的特点。方法收集RM合并AKI患者51例,平均年龄为(45.0±21.1)岁,男40例,女11例;所有患者均检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌红蛋白(Mb)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)和血电解质等;AKI患者采取综合治疗,必要时行血液净化治疗。结果创伤性RM 24例(47.1%);非创伤性RM 27例(52.9%),感染为最常见病因(占23.5%)。创伤性RM组的sCr、磷、钾水平均显著高于非创伤性RM组(P值均<0.05)。31例(60.8%)患者行血液净化治疗,1年病死率为29.4%,91.7%的存活者肾功能完全恢复。结论 RM病因多样,以感染最为常见;RM合并AKI病情重,创伤性RM较非创伤性RM更严重。RM合并AKI患者病死率高,但存活患者的肾功能恢复情况较好。