四种中药注射液治疗小儿手足口病网状Meta分析

摘要

目的:运用网状Meta分析方法比较四种常用中药注射液治疗小儿手足口病的临床疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)中文数据库及The Cochrane library,PubMed,EMbase外文数据库,搜索公开发表的中药注射液热毒宁、痰热清、喜炎平、炎琥宁及利巴韦林注射液(下称热毒宁、痰热清、喜炎平、炎琥宁、利巴韦林)治疗小儿手足口病的临床随机对照试验,检索时间均为自建库至2018年10月30日,筛选出符合纳入标准的研究,按照Cochrane 5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用ADDIS软件进行网状Meta分析与概率排序。结果:共纳入17项研究,2428例患者。在临床总有效率方面,四种中药注射液皆显著优于利巴韦林(P热毒宁>喜炎平>痰热清>利巴韦林;在口腔溃疡愈合与住院时间方面,喜炎平与热毒宁均显著短于利巴韦林(P炎琥宁>痰热清>利巴韦林;在退热与皮疹消退时间方面,喜炎平、热毒宁与痰热清皆显著短于利巴韦林(P痰热清>利巴韦林;在安全性方面,热毒宁、喜炎平显著优于利巴韦林(P喜炎平>利巴韦林。结论:中药注射液在治疗小儿手足口病方面,炎琥宁临床疗效最高,热毒宁临床安全性最好。本结论仍需要高质量随机对照文献予以进一步验证,并建议结合临床具体情况合理选择中药注射液。