贝伐单抗治疗卵巢癌疗效及不良反应的系统评价

摘要

目的:系统评价贝伐单抗治疗卵巢癌患者的疗效及不良反应,探讨贝伐单抗在卵巢癌治疗中的应用价值。方法:全面检索Medline、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP及万方等数据库,并查阅相关领域的杂志。检索时限截至2013年11月。由两名独立研究者根据纳入及排除标准以及Cochrane Handbook5.0的质量评价标准筛选文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:经筛选,共纳入5篇研究,4218例患者。结果显示,联合贝伐单抗治疗组能明显地增加患者的中位无进展生存时间,但中位生存时间之间差异无统计学意义。Meta结果显示,联合贝伐单抗治疗组的高血压[OR=3.73,95%CI(2.04,6.82),P<0.0001]、蛋白尿[OR=2.96,95%CI(1.13,7.75),P=0.03]、出血症状[OR=4.57,95%CI(3.58,5.84),P<0.00001]及伤口愈合并发症[OR=1.59,95%CI(1.11,2.28),P=0.01]等不良反应发生率较高,差异显著;两组的肠穿孔、肠脓肿及瘘、充血性心力衰竭、中性粒细胞减少、动脉和静脉血栓形成及可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)不良反应的发生率无统计学差异。结论:贝伐单抗联合标准化疗能增加不良反应发生的风险,受研究质量及数量的限制,上述结论需更多高质量随机对照试验进一步证实。