腓骨及髂骨组织瓣在修复下颌骨缺损的应用比较研究

摘要

目的:比较腓骨和髂骨组织瓣在修复下颌骨缺损的临床应用效果。方法:采用血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损12例;应用髂骨瓣修复下颌骨缺损19例,其中血管化骨瓣5例,非血管化骨瓣14例。结合坚固内固定方法恢复下颌骨的形态及功能。结果:血管化腓骨瓣全部成活,骨组织改建良好,下颌骨外形及功能满意,未发现供区组织功能明显障碍。5例血管化髂骨瓣中3例成活,2例血管化失败。另14例非血管化髂骨瓣中有4例出现受区伤口感染。非血管化骨瓣骨组织改建缓慢。髂骨瓣移植患者下颌骨外形恢复欠佳,供区有不同程度的功能障碍。结论:血管化骨组织瓣移植其骨组织改建快速、稳定,抗感染能力强。血管化腓骨瓣移植因血管吻合成功率高、取骨量充分且可多点截骨塑形重建、供区并发症少等优点,是下颌骨缺损修复的最佳方法之一。