泡型肝包虫病患者肝切除术后肝储备功能的评价参数

摘要

目的:探讨标准残肝体积(standard remnant liver volume,SRLV)、胆碱酯酶(cholinesterase,C H E)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)对于青海地区泡型肝包虫病患者肝切除术后肝储备功能的影响大小.方法:对青海省人民医院普外科2012-01/2014-10收治的60例泡型肝包虫病患者行肝切除术,通过测定术后SRLV、CHE、GGT、ALP的值及有无LC,采用多因素Logistic回归方程,分析SRLV、CHE、GGT、ALP及LC对青海地区泡型肝包虫病患者肝切除术后对于肝脏储备功能的影响及其大小.结果:术前导致泡型肝包虫病患者肝储备功能下降的因素为LC、肝脏的总体积(tota liver volume,TLV)、GGT(P<0.05),其中LC影响最大,OR值为2.484.其次为TLV,OR值为0.2796.GGT影响极小,OR值为1.0000.导致泡型肝包虫患者肝切除术后肝储备功能下降的因素为为LC、SRLV、GGT(P<0.05),其中LC影响最大,OR值为6.7848.其次为SRLV、GGT,OR值分别为1.00002、1.00031.CHE、A L P对泡肝患者的肝功能暂时无法确定,手术因素对泡型肝包虫患者术后肝储备功能有一定的影响.结论:影响高海拔地区泡型肝包虫患者肝储备功能的因素有LC、SRLV、GGT.术后储备功能较术前明显下降,其影响因素大小依此为LC、SRLV、GGT.此研究对预测患者术后发生肝功能代偿不全的程度及避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用.