静脉营养在胎儿宫内发育迟缓治疗中的疗效探讨

摘要

目的：旨在综合改善胎盘微循环的基础上通过静脉补充适当量的“全合一”营养液来纠正胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的治疗新方法，同时进一步探讨妊娠期应用肠外营养的可行性和安全性。方法：ＩＵＧＲ住院孕妇１２例，孕周３１～３６周，①左侧卧位、吸氧每天３次（３０ｍｉｎ／次），记录１周膳食；②常规输注普通能量合剂后再缓慢输注适当量的营养液，以“全合一”方式经外周静脉维持１０～１２ｈ，应用７～２０天。结果：１２例ＩＵＧＲ孕妇的膳食摄入经电脑软件统计平均８８０３．１３６ｋＪ／ｄ，刚达我国正常成年女性的推荐膳食供给量（ＲＤＡ）标准。静脉输注营养液时血糖稳定在４．４～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，血清肝、肾功能和血脂在应用前后差异不显著。１２例均足月分娩，新生儿全部成活，２例为小样儿（ＳＧＡ），１０例为适龄儿（ＡＧＡ），胎盘无脂质沉淀及栓塞。与单纯普通能量合剂治疗组的疗效比较，ＩＵＧＲ的纠正率由５０％增加至８３％。结论：初步肯定适量的“全合一”营养液在ＩＵＧＲ治疗中不仅有效，而且对孕妇和胎儿也是安全的；同时强调ＩＵＧＲ综合治疗的重要性。