T细胞生长因子活化癌性腹水中TIL对树突状细胞抗原提呈的应答能力

摘要

目的 :用T细胞生长因子白细胞介素 2 (IL 2 )和植物血凝素 (PHA)活化癌性腹水中肿瘤浸润的淋巴细胞 (TIL) ,联合肿瘤抗原致敏的树突状细胞 (DC Ag)腹腔回输 ,探讨对腹腔抗原提呈微环境的优化作用 ,评估免疫治疗晚期癌性腹水的可行性。方法 :从晚期癌症患者腹腔积液中分离TIL ,用小剂量IL 2和PHA活化 ,流式细胞仪 (FACS)分析TIL表面IL 2R和IL 10R的变化 ;3H TdR掺入法检测TIL对DC Ag抗原提呈的增殖能力 ;腹腔回输后观察腹水中IFN γ的含量变化和对恶性腹水的治疗效果。结果 :癌性腹水中分离的TIL经IL 2和PHA活化后 ,细胞表面表达IL 2R的淋巴细胞数目明显增多 ,表达IL 10R的淋巴细胞数目明显减少 ,活化后的TIL对DC Ag的增殖能力增强 ;腹水中IFN γ的含量为 (3 5 0± 0 32 ) μg mL ,明显高于对照组 ;免疫治疗的完全缓解率 5 4 .5 % ,部分缓解率 4 5 .5 % ,总有效率 10 0 %。结论 :IL 2能有效地解除肿瘤细胞对淋巴细胞的抑制作用 ,促进TIL表面的Th1型细胞因子受体的表达 ,降低Th2型细胞因子受体的表达 ,增强对DC Ag的免疫应答能力 ,联合DC Ag腹腔回输 。