胰岛素泵治疗儿童青少年T1DM血糖达标影响因素

摘要

目的通过了解长期使用胰岛素泵治疗的儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)病人的血糖控制情况,探讨影响血糖达标的因素。方法收集68例来自青岛地区、年龄在6~18岁、使用胰岛素泵治疗3个月以上的T1DM病人的资料,包括一般资料、糖尿病自我管理信息、胰岛素使用量、实验室检查数据和家庭状况。以病人最近1个月内的糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5%为血糖达标,采用Logistic回归模型分析血糖达标的相关因素。结果Logistic回归分析校正了年龄、泵治疗起始年龄、最近1周的平均空腹血糖、父母当中最高学历、复诊频率、低糖血症因素的干扰后,最近1周的平均餐后2h血糖(OR=0.285,95%CI=0.093~0.880)、自我血糖监测频率(OR=1.939,95%CI=1.050~3.581)、能灵活使用泵的各种功能(OR=0.038,95%CI=0.002~0.628)、坚持糖尿病饮食(OR=0.070,95%CI=0.006~0.886)、家庭年收入(OR=0.019,95%CI=0.001~0.392)仍与血糖达标相关。结论对于使用胰岛素泵治疗的儿童及青少年T1DM病人,坚持糖尿病饮食、能灵活使用泵的各种功能、良好的餐后血糖管理、通过较高频次的自我血糖监测调整合适的胰岛素剂量是血糖达标的可控因素。