结、直肠癌术后孤立性肺转移

摘要

目的：探讨结、直肠癌术后肺孤立性转移瘤的影像表现，与原发肺癌的鉴别。材料与方法：３１年间１３例结、直肠癌术后肺孤立肿物，均经手术切除及病理证实。转移性腺癌１１例１３次，原发肺癌２例。结、直肠癌切除与肺转移瘤切除间隔时间为３～９６个月，中位３３个月。均有正侧位胸片，病灶体层和ＣＴ各６例。结果：肿物直径１．５～８．５ｃｍ（中位３．４ｃｍ），类圆形３例，椭圆形８例１０个，浅分叶１０例；边缘光整８例１０个，不光整３例，毛刺１例。平片密度均匀１１例次。６例ＣＴ中５例见肿物位于肺外周；发现瘤内弥漫性斑片状钙化１例，不均匀低密度区、毛刺、胸膜凹陷各３例。结论：（１）结、直肠癌术后孤立性肺转移以边缘光整的圆／椭圆形肿物为多；（２）少数可表现为与肺原发癌相似；肿物内可有弥漫钙化；（３）ＣＴ对于确定肿物部位、数目、密度、边缘形态明显优于平片。