调强放疗同步每周顺铂高剂量化疗治疗局部晚期宫颈癌临床研究

摘要

目的总结调强放疗同步每周顺铂50mg／m2方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法18例局部晚期宫颈癌患者，临床分期为ⅡB～ⅣA期，采用调强适形放疗＋后程腔内照射同步每周顺铂化疗。外照射处方剂量：临床靶区CTV50Gy，HIB期宫颈癌GTVnx60—64Gy，转移淋巴结GTVnd64～70Gy，腔内照射24—36Gy／4～6次。化疗方案采用单药顺铂50mg／m2，1次／周。结果全组患者近期有效率（CR＋PR）为100％，1、2、3年生存率分别为100％、89％和83％。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及直肠反应。急性3、4级骨髓抑制发生率为22．2％（4／18），急性Ⅲ度恶心、呕吐发生率为22．2％（4／18），急性Ⅲ度腹泻发生率为5．6％（1／18）。结论调强放疗同步每周顺铂高剂量方案化疗治疗局部晚期宫颈癌，未能获得更好治疗获益，急性恶心、呕吐反应加重。高强度化疗同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌是否能够获益还需要进一步研究。