脑弥漫性轴索损伤的亚低温治疗与预后分析

摘要

目的：探讨对脑弥漫性轴索损伤患者使用亚低温治疗与其预后的关系，提高亚低温治疗弥漫性轴索损伤的认识。方法：分析68例不同程度弥漫性轴索损伤患者，根据Germarelli（1993）所提出的标准分为轻型、中型、重型三组。每型DAI患者均分为亚低温组与对照组，亚低温组于伤后12小时内进行亚低温治疗，肛温控制在32～35℃，持续时间3—5天；对照组采用常规治疗。对亚低温治疗不同类型弥漫性轴索损伤患者的预后进行研究。结果：轻型亚低温组6例：恢复良好5例，中残1例；轻型对照组6例：恢复良好4例，中残2例。中型业低温组17例：恢复良好9例，中残3例，重残2例，植物生存2例，死亡1例；中型对照组17例：恢复良好6例，中残3例，重残4例，植物生存1例，死亡3例。重型亚低温组11例：重残2例，植物生存2例，死亡7例；重型对照组11例：中残1例，重残3例，植物生存2例，死亡5例。结论：通过亚低温治疗可提高轻型及中型DAI患者的恢复良好率及降低轻型及中型DAI患者的伤残等级与死亡率，但对于重型弥漫性轴索损伤，亚低温治疗无明显效果甚至有加重损伤的可能。