小于32孕周早产儿静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭疗效及影响因素

摘要

目的:探讨小于32孕周早产儿(verypreterm,VP)静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭(PDA)疗效及其影响因素。方法:回顾性分析87例静脉用布洛芬治疗PDA的VP。分为治疗成功组和失败组,比较两组间出生孕周、体重、新生儿临床危险指数(CRIB)、治疗前各系统疾病、超声心动图结果、诊断和开始治疗的日龄、疗程和其他治疗等情况。结果:治疗1个疗程、追加1～2次剂量和第2疗程后成功率分别为42.52%(37/87)、68.97%(10/87)和75.86%(66/87)。出生孕周、体重、CRIB>5、治疗前重度呼吸窘迫综合征(NRDS)、肾功能不全发生率、动脉导管直径与体重比、左心房与主动脉根部内径比、首次用药时间等指标两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但二分类Logistic回归中发现仅出生体重、CRIB和NDRS情况对PDA的关闭效果有影响。结论:VP中低出生体重和NRDS会降低PDA布洛芬治疗成功率。