严重烧伤病人血浆 D-二聚体与血栓调节蛋白及游离蛋白 S水平动态观察及相关性分析

摘要

目的：探讨血管内皮细胞损伤对烧伤后 Ｄ Ｉ Ｃ 形成的影响。方法：选择４０％ ～５０％ Ｔ Ｂ Ｓ Ａ，深度烧伤面积大于２０％ ，１８～４５ 岁的男性病人１０ 例，以健康成年男性献血者（ｎ＝ １０）为对照，测定伤后１、３、５、７ ｄ血浆血栓调节蛋白，游离蛋白 Ｓ及 Ｄ二聚体抗原水平的变化。结果：伤后１、３、５、７ ｄ 血栓调节蛋白及 Ｄ二聚体血浆水平持续升高，且二者显著正相关。血浆游离蛋白 Ｓ伤后第１ 天显著下降，而后虽逐渐回升，至伤后第７ 天仍低于正常，且与 Ｄ二聚体血浆水平呈显著负相关。结论：严重烧伤后病人血浆 Ｄ二聚体与血栓调节蛋白水平显著正相关，与游离蛋白 Ｓ水平显著负相关。结果提示严重烧伤导致血管内皮细胞损伤及蛋白 Ｃ 抗凝途径的作用减弱是伤后 Ｄ Ｉ Ｃ 形成的重要原因。