超声心动图对无透析肾移植与透析后肾移植左心结构和功能的对比分析

摘要

目的观察尿毒症患者肾移植术前、后的心脏形态与功能的变化,探讨术前不同的透析时间对肾移植的影响。方法 126例肾移植患者根据术前不同的透析时间进行分组:(1)无透析组;(2)6个月组。应用超声心动图测量肾移植前、肾移植后1个月、3个月的左室结构及功能。结果术后3个月超声心动图检查,各心腔均有所缩小,室间隔和左室后壁厚度变薄、搏动幅度增加,左室收缩功能及舒张功能较移植术前明显改善,扩大的左心房、左心室较术前缩小。术前透析时间<6个月或无透析者,心肌和心脏回缩明显。结论在纠正贫血、良好控制血压等基础上,应尽可能缩短肾移植前透析时间。肾移植术前透析时间短,可以减轻心肌病变,改善心脏功能;肾移植术后,随着尿量增多及体内毒素的大量排出,左室的结构及功能均得以明显改善。