基于疼痛评分的不同方案治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

摘要

目的:比较15种腰椎间盘突出症治疗方案,按治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为指标得出较好与较差的治疗方案。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普。筛选文献和提取数据后使用Stata软件和R软件对VAS进行Meta分析。结果:共纳入24个随机对照试验,合计3050例患者,涉及15种治疗方案。治疗后VAS较好的4种治疗方案为单独中药内服、针灸+针刀组合、针刺+中药内服组合、单独针刀,较差的治疗方案为单独牵引、牵引+正骨推拿手法组合、单独针刺、单独正骨推拿手法。结论:腰椎间盘突出症单独治疗可起到较佳的治疗效果,但综合治疗总体上有优势。制定规范化治疗方案仍需大量设计合理、涵盖多种治疗措施的研究进一步探讨。