胰、十二指肠切除的重新估价——103连续病例无手术死亡率

摘要

本院1970～1990连续行胰、十二指肠切除103例,其中随访94例肿瘤,行Whipple手术49例,扩大根治性Whipple手术24例及全胰切除21例;并发症胰瘘占15.3％,1975年后,用微血管技术吻合法防治胰瘘,无瘘发生。本组肿瘤行根治全胰切除病人术后的生存期与行一般Whipple手术的生存期有明显差异(P<0.05)。对kloppel分期为T_1N_0M_012例,T_2N_(0-1)M_012例及T_(1-3)N_(0-2)M_021例,共45例行胰大部或全胰切除、区域性淋巴结廓清及有侵犯胰后血管切除治疗后,5年生存期达29.7％。(28/94)。作者认为:应重新估价胰、十二指肠切除术的作用,并扼述方法必需改进及扩大根治的远期意义。