宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床观察

摘要

目的探讨宫腔镜下不同手术方式对不同年龄、不同生育要求患者子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效。方法 293例患者按照年龄及生育要求分为A组27例、B组44例、C级32例、D组85例、E组59例、F组46例。A组行宫腔镜定位后刮宫术,B组行单纯子宫内膜息肉切除术(TCRP),C组行TCRP+术后辅助孕激素类药物,D组行TCRP+子宫内膜切除术(TCRE),E组行TCRP+子宫内膜汽化电切术,F组行TCRP+子宫内膜滚球电凝术(REA)。观察6组平均手术时间、术中平均出血量、手术并发症及术后月经和息肉复发情况。结果 A、B、C、E、F组平均手术时间均短于D组,平均术中出血量均少于D组,差异有统计学意义(P0.05),B、C组术中平均出血量均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。F组出现TURP综合征1例,经对症治疗后缓解,所有患者均未发生严重并发症。结论宫腔镜手术是目前治疗EMP的最好方法。育龄期有生育要求者,行单纯TCRP术后效果好,育龄期无生育要求者,行TCRP+子宫内膜汽化电切术疗效较好,绝经后患者行TCRP+REA效果好。