不同方式宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效对比研究

摘要

目的：探讨应用不同方式的宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果。方法：收集2007年8月～2009年8月因子宫内膜息肉行宫腔镜各类手术160例,根据不同术式患者分4组,A组42例行宫腔镜定位后摘除息肉术组;B组38例行宫腔镜直视下子宫内膜息肉电切除术(TCRP);C组37例行宫腔镜定位后摘除息肉术后辅助口服醋酸甲羟孕酮片治疗;D组43例行TCRP术后辅助口服醋酸甲羟孕酮片治疗;其中A、B、C、D各组月经异常(月经量多、不规则阴道流血、经期延长)的患者分别为28、25、23、29例,观察各组术后疗效及复发情况.结果：宫腔镜检查多发性子宫内膜息肉108例，单发性子宫内膜息肉52例，A组月经改善率89.3%(25/28)，复发率32.0% (8/25); B组月经改善率92 % (23/25)，复发率17.4%(4/23)；C组月经改善率87%(20/23)，复发率15.0%(3/20); D组月经改善率93. 1%(27/29)，复发率3. 7%(1/27)。四组月经改善率相比没有统计学差异(P>0.05), A组复发率高于其他三组，且复发率A组高于C组、B组高于D组，然而受样本量限制，差异无统计学惫义，有待于增加样本量后进一步深入研究。结论：宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉临床疗效明确，月经改善率无明显差异，但单纯行宫腔镜定位后摘除息肉术后复发率高，术后周期性应用孕激素治疗有可能减少复发率.