比伐卢定对比肝素加血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂在PCI治疗中的安全性与有效性的系统评价

摘要

目的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗是冠心病重要的治疗方法，可明显减少再发心肌梗死、死亡及再次住院率。但PCI术后出现支架内血栓形成、支架内再狭窄及出血等不良结果，目前常规使用抗血小板及抗凝药预防并发症，但有伴发出血的风险。目前认为出血为PCI患者死亡率强有力的独立预测因子。比伐卢定作为直接凝血酶抑制剂，显著减少PCI术后出血风险。目前有多项随机化试验对比比伐卢定和肝素加GPIs在PCI治疗中的有效性及安全性，证实比伐卢定比肝素加GPIs更能减少出血风险，但对其他临床事件如心肌梗死、死亡率等均有不同的结果。循证医学代表现代医学的前进方向，其核心思想是根据研究结果选择最佳治疗药物；Meta分析运用统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析，通过增大样本量来增加研究结论的可信度，解决研究结果的不一致性。