改良后内侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的疗效分析

摘要

目的:评估改良后内侧切口治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾分析2012年5月-2016年5月我科80例后踝骨折患者的临床资料,根据入院时的影像学检查,其中16例诊断为后Pilon骨折,并采用改良后内侧入路切开复位内固定治疗且资料完整。男性6例,女性10例,年龄21~65岁,平均41岁。损伤原因包括坠落伤4例,平地扭伤8例,交通伤4例,其中12例伴外踝骨折,所有均合并关节软骨面塌陷。受伤至手术时间3~11d,平均7d,术后定期随访切口及骨折愈合情况,并采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝与后足功能评分系统评价术后疗效。结果:16例均获随访,随访时间5~12个月,平均8个月,所有患者切口均一期愈合,术后X线片提示所有患者均解剖复位(胫骨远端关节面无台阶,踝穴正常)。所有患者均正常骨性愈合,愈合时间8~13周,平均10周。末次随访时AOFAS评分为91~100分,平均95分,其中优12例,良4例,优良率为100%。结论:后Pilon骨折采用改良后内侧切口可完全暴露整个后侧骨折块,软组织损伤小,有利于骨折端的复位及固定。