血清糖蛋白2作为预测急性胰腺炎严重程度标识物的研究

摘要

背景急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是急性腹痛的主要原因.虽然AP的病理生理学尚不完全清楚.目前人们普遍认为,酶原颗粒(zymogen granules, ZGs)中的酶原激活在AP的进展中起着重要作用.在AP动物模型中,血清ZGs的糖蛋白2(glycoprotein 2, GP2)水平的上调可作为AP的一个潜在的生物标识物.目的研究血清GP2是否能够作为AP严重程度的早期生物标识物.方法在一项前瞻性单中心队列研究中,纳入9例健康受试者和发病24 h内的59例AP患者,收集血浆样本和临床病例基线资料.采用酶联免疫吸附实验法检测血清GP2水平,并将血清GP2水平与AP的严重程度进行关联分析.结果59例AP患者中包含30例轻度AP,16例中度AP,13例重度AP.血清GP2水平在AP患者中显著升高,且与AP严重程度呈现正相关关系.用2.3 ng/m L作为截止点,GP2区分中度AP的灵敏度和特异性分别为96.6%和90.0%,阳性和阴性预测值分别为90.3%和96.4%.用5.1ng/m L作为截止点,重度AP的灵敏度,特异性,阳性及阴性预测值均为100%.且血清GP2在对AP预后方面较急性胰腺炎严重程度床边指数评分、红细胞压积、入院时或持续性全身炎症综合征评分和C反应蛋白优越.结论AP的血清GP2的浓度升高,且血清GP2与胰腺炎的严重程度呈正相关,提示其具有预测AP严重程度的潜力.