麒麟丸预防体外受精胚胎移植术后所致卵巢过度刺激综合征患者的疗效及对血浆相关指标的影响

摘要

目的:研究麒麟丸预防体外受精胚胎移植(IVF-ET)术后所致卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的疗效及其对血浆中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、组织因子(TF)和组织因子通路抑制剂(TFPI)的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月我院收治的64例行IVF-ET患者,在促排卵注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日发现有OHSS高风险因素者,简单随机化分组,各32例。对照组给予西医治疗方案,观察组加用麒麟丸,比较两组轻中度OHSS的发生情况、新鲜周期移植取消率、血浆中VEGF、TF、TFPI水平、行IVF-ET者临床结局(HCG阳性率、生化妊娠率、临床妊娠率)。结果:两组均无重度OHSS发生,观察组OHSS发生率(12.50%)、新鲜周期移植取消率(15.63%)低于对照组(50.00%、43.75%)(χ^2=6.063,P=0.014);观察组取卵日、胚胎移植日血浆VEGF、TF水平分别为[(368±103)pg/mL、(392±91)pg/mL]、[(24±4)pg/mL、(29±4)pg/mL]低于对照组的[(436±117)pg/mL、(448±108)pg/mL]、[(26±4)pg/mL、(31±4)pg/mL](t=2.450、2.237、4.093、5.204,P=0.017、0.029、<0.001、<0.001);观察组取卵日、胚胎移植日血浆TFPI水平分别为[(73±18)ng/mL、(66±12)ng/mL]高于对照组的[(62±16)ng/mL、(58±10)ng/mL](t=2.550、3.032,P=0.014、0.004);观察组生化妊娠率(8.70%)低于对照组(42.86%)(χ^2=4.147,P=0.042),临床妊娠率(91.30%)高于对照组(57.14%)(χ^2=4.147,P=0.042)。结论:麒麟丸能预防IVF-ET术后重度OHSS发生,并减少轻中度OHSS的发生,降低新鲜周期移植取消率,改善IVF-ET术后妊娠结局,其机制可能与调节VEGF、TF和TFPI表达有关。