冠脉造影三维重建评估冠状动脉粥样硬化病变与传统冠状动脉造影的对照研究

摘要

目的通过IVUS作为参照,研究冠脉造影三维重建和传统冠状动脉造影对评估冠状动脉粥样硬化病变准确性的比较．方法回顾性收集2006年9月-2007年3月于我院接受冠状动脉造影(CAG)和血管内超声检查(IVUS)的20位患者的影像资料。通过图像分析软件对冠脉造影图像序列中两个平面的靶血管进行定位跟踪和三维重建。以IVUS为参考标准,分别评估冠脉三维重建和传统冠脉造影对冠状动脉狭窄病变诊断的敏感性和特异性;在三维立体和CAG平面影像上测量冠状动脉病变最窄处的面积狭窄率,分别与IVUS测量的结果进行比较。结果冠脉造影三维重建诊断冠状动脉≥50％狭窄的敏感性为92．3％,特异性为80．0％。CAG诊断的敏感性为92．3％,特异性为66．7％。CAG对3段偏心而轻度狭窄的病变作出了中度狭窄的判断,冠脉三维重建和CAG同时对1段中度狭窄的钙化斑块作出了轻度狭窄的判断。对于全部病变血管最窄处的面积狭窄率,冠脉三维重建与TVUS两种技术测值之间的差异无显著性,而CAG与IVUS测值之间的差异有显著性。CAG测值较冠脉三维重建测值为高。结论冠脉造影三维重建比传统冠状动脉造影对冠状动脉中重度狭窄诊断的准确性更高。