64排螺旋CT冠状动脉造影与传统冠状动脉造影的对照研究

摘要

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影(computed tomography coronary angiography,CTCA),对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 56例确诊或怀疑为冠心病的患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影(conventional coro-nary angiography,CCA)检查,并以CCA的诊断结果 作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析共825个冠状动脉节段CTCA图像质最及其对冠状动脉狭窄的显示情况.得出CTCA诊断有意义病变(冠状动脉狭窄≥50%)的正确性,并分析影响CTCA图像质量的主要因素.结果 798个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,12个节段中因运动伪影或15个节段管壁严重钙化无法对血管腔进行评估.64排螺旋CT冠状动脉成像诊断≥50%狭窄总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.1%、97.8%、89.9%、97.4%和96%.影响图像质量主要因素为快心率、严重钙化.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法 .