膀胱良性上皮性肿瘤27例报告及文献复习

摘要

目的 :探讨膀胱良性上皮性肿瘤的诊断与治疗方法。方法 :回顾性分析 2 7例膀胱良性上皮性肿瘤的诊断与治疗方法。术前经尿脱落细胞学检查、B超、CT、尿路造影、膀胱镜检查加活检诊断为乳头状瘤 10例 ,内翻性乳头状瘤 9例 ,分化I级乳头状癌 8例。 2 7例均行单纯经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT)。结果 :术后经病理检查明确诊断为乳头状瘤 13例 (4例伴非典型性增生 ) ,内翻性乳头状瘤 14例 (4例伴非典型性增生 )。随访9个月～ 2年 ,乳头状瘤、内翻性乳头状瘤患者各 2例复发 ,复发率分别为 15 .4 %和 14 .3%。复发病例均伴有非典型性增生 ,无恶性进展。复发者经二次TURBT后随访至今未见再次复发。结论 :膀胱良性上皮性肿瘤的术前诊断主要依靠膀胱镜检查加活检 ,而确诊有赖于术后病理检查。TURBT是其首选治疗方法。对于不伴非典型性增生的乳头状瘤和内翻性乳头状瘤患者 ,术后可不作腔内灌药 ;而对于伴非典型性增生的患者 ,术后要常规腔内灌注抗癌药 ,以降低复发和防止恶变的可能。