下颈椎经椎弓根内固定应用解剖学研究

摘要

目的：为经椎弓根螺钉在颈椎的应用提供解剖学基础。方法：用游标卡尺和Ｘ线摄片测量方法，对５４具成年Ｃ３～Ｃ７段干燥颈椎标本椎弓根的高度、宽度、长度、椎弓根轴线的角度及进钉点定位等作了三维形态学观测。结果：颈椎椎弓根的宽度可以接受３．０～４．５ｍｍ的螺钉，进钉深度在２５ｍｍ，进钉方向与上终板平行，并且在Ｃ３～Ｃ６与矢状线的夹角约为４０°～４５°；Ｃ７为３０°～４０°。进钉点定位：Ｃ３～Ｃ６位于颈椎侧块背面的中上１／４水平平分线与中外１／４垂直平分线的交点，Ｃ７位于侧块中垂线与中上１／４水平平分线的交点偏上处。结论：根据不同节段颈椎椎弓根的解剖特点，合理设计椎弓根螺钉的直径和长度，准确选择相应的进钉点和进钉方向。