肺原发性恶性淋巴瘤一例报告

摘要

1 病例资料患者,女性,69岁,因"体检发现右上肺占位1个月"于2000年8 月入我院胸心外科.既往有高血压及脑梗死病史.患者于2000年7月因脑梗死入外院,胸片及CT发现右上肺占位病变.住我院后行纤维支气管镜检查可见右上叶前段B3a支气管远端狭窄,未见明显新生物.在此处活检及刷检,活检病理为"恶性淋巴瘤可疑?".18FDG正电子发射计算机断层扫描(PET)检查见:右肺中部有一3.5 cm×3.5 cm大小的片状高代谢区,SUV值1.13,其余部位未见异常高代谢区,考虑为炎性病灶,抗感染治疗2周后阴影略缩小而出院.随访胸片约14个月阴影无明显改变.自发病以来,无咳嗽、咳痰、发热、咯血等伴随症状,无皮肤黏膜出血,无明显头昏及乏力.2001年9月为明确诊断在外院行右上肺叶切除术,术后病理提示为非霍奇金淋巴瘤(小B细胞型),气管切缘未见肿瘤,肿块旁淋巴结未见肿瘤,诊断为右上肺原发性非霍奇金淋巴瘤(小B细胞型).骨髓象大致正常, 腹部B超未见异常,浅表淋巴结未及肿大.之后定期行CHOP方案化疗,目前一般情况良好.