《伤寒论》四逆散证本质探讨

摘要

四逆散是《伤寒论》名方,历代注家对本方的适应证长期争论不休,集中在“四逆”二字,是少阴四逆还是阳郁四逆,而忽略了原文的本意:四逆散是为治疗泄泻肝气乘脾证而制方,体现了治疗泄泻的一法——疏肝理气法。当然该方治疗肝郁胁痛的效果也佳,但这是后世的发展,可能源于张景岳在方中加入香附等药后名曰柴胡疏肝散之故,以致方剂学中仅讲此种适应证,限制了该方的运用,是引为遗憾的事。下面从文献理论角度探讨,以获共识。 四逆散是治疗泄泻的方剂吗?《伤寒论》原文作了肯定的论述。318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重。