浙江省住院病人的费用偿还状况研究

摘要

目的：研究浙江省住院病人的费用偿还状况。方法：应用自动交互检测方法（Automatic Interaction Detector，AID）对浙江省住院病人进行病例组合研究，进而计算根据病例组合方案所需偿还的费用和实际费用的比值（the Ratio of Payment to Actual Cost，RPAC），从而分析不同人群的费用偿还情况。结果：根据ICD—10建立19个主要诊断类目及53个细类．分析后共得266个病例组合。按该病例组合方案进行费用偿还，则男性和女性病人分别只需支付实际消耗费用的70％和74％。0～15岁、16～39岁、40～55岁和55岁以上的病人分别只需偿还实际费用的81％、76％、73％和68％，未婚和已婚病人分别需要偿还实际赞用的79％和71％，基本医保、商业保险、自费医疗和公费医疗的人群分别只需偿还实际费用的74％、69％、76％和63％。结论：浙江省各不同特征的人群都一定程度地存在住院费用的过度使用状况。