卵巢肝样癌的临床病理特点

摘要

目的探讨卵巢肝样癌的卵巢病理特点及其诊断和鉴别诊断要点。方法采用光镜、免疫组化对2例卵巢肝样癌进行临床病理分析并对肿瘤的来源进行探讨,同时系统复习文献资料。结果2例患者年龄分别为34岁和54岁,主诉均为下腹部肿物近日迅速增大,分别伴尿频及下腹坠胀,全身检查无占位性病变;妇科及盆腔B超检查证实为卵巢肿瘤,遂行患侧卵巢肿瘤切除术。病理检查示2例分别为右侧及左侧卵巢肿瘤,直径5cm及15cm,以实性为主;光镜下瘤细胞肥硕,呈多角形,胞质嗜酸或富含类脂质,核居中,核仁明显,呈条索状或巢状排列,常伴有不规则腺腔区域,血窦丰富,易见核分裂象。免疫组化示瘤细胞AFP、AAT、CK8、CEA、hepatocyte和WT1均弥漫(+);例1衬覆腺腔的瘤细胞CA125(+),CD99、HCG和α-inhibin均(-)。结论卵巢肝样癌十分罕见,须与卵巢肝样卵黄囊瘤、宫内膜样腺癌、未分化癌、类固醇细胞肿瘤及卵巢转移性肝细胞癌鉴别,AFP和CA125(+)提示本瘤可能起源于卵巢表面上皮向肝细胞分化。