1.25mmol/L透析液钙浓度对血清总钙、磷和全段甲状旁腺激素浓度的影响

摘要

目的:观察将透析液钙浓度由1.75mmol/L降为1.25mmol/L后对维持性血液透析患者透析前血清总钙、磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法:对35例血液透析患者改用1.25mmol/L透析液钙浓度(LCaD)治疗3个月,比较治疗前后患者透析前血清总钙、磷和iPTH浓度的变化。对伴有甲状旁腺功能亢进症者,约1个月监测1次血清总钙、磷,根据指标变化决定碳酸钙、活性维生素D的治疗。结果:应用LCaD前高钙血症7/35,高磷血症23/35,钙磷乘积>55者10/35,伴甲状旁腺功能亢进症29/35,(其中有钙、磷紊乱22/29),非甲状旁腺功能亢进症6/35。应用LCaD3个月后血清总钙均降至正常,与应用前相比没有显著性差异(P>0.01),钙磷乘积>55仅3/35,血磷变化不大。观察期间iPTH有不同变化。结论:LCaD能显著降低血液透析患者透析前的血清总钙,降低钙磷乘积,为应用或继续应用碳酸钙、活性维生素D提供了机会。iPTH的升高可能与血钙降低有关。