幽门螺杆菌根除疗法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效预测

摘要

目的:观察抗幽门螺杆菌三联疗法治疗Hp阳性的慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效,并分析抗Hp治疗后,血小板应答的预测因子。方法:59例Hp阳性的慢性特发性血小板减少性紫癜患者,随机分组为抗Hp组和安慰剂对照组,对照组在随访3个月后给予三联抗Hp治疗。每例患者治疗前检测血清CagA蛋白浓度。结果:抗Hp组有效率明显高于对照组(63.3%vs 27.6%,P<0.01),抗Hp组血小板计数升高值明显高于对照组(33.5±21.6vs 12.6±19.5,P<0.05)。全部59例患者有效率59.3%(35/59),有效组血清CagA蛋白浓度明显高于无效组,病程<1年者有效率明显高于1年以上者(75.0%vs 45.0%,P<0.05),初治患者有效率明显高于曾经多种治疗者(71.05%vs 33.33%,P<0.01)。结论:抗HP疗法可升高轻中度Hp阳性慢性ITP患者的血小板计数。血清CagA蛋白浓度高、病程1年以内以及初治患者有较好的疗效。