脑钠素对心源性呼吸困难的诊断价值

摘要

目的 探讨血浆脑钠素（BNP）水平对心源性呼吸困难的诊断价值。方法 采用特异性放射免疫法测定慢性心力衰竭（CHF）引起的呼吸困难患者（n=52）和非CHF引起呼吸困难患者（n=30），以及健康志愿者（正常对照组，n=28）血浆BNP浓度，并进行组间比较。结果 CHF组BNP浓度均显著高于非CHF组及正常对照组[（649．80±141．72）pg／mL比（59．08±18．60）pg／mL和（65．20±16．32）pg／mL，P〈0．05]，而非CHF组与正常对照组BNP浓度无显著差异，不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP浓度随心功能级别增加而显著增高，CHF患者血浆BNP浓度与左室射血分数（LEVF）水平呈显著负相关（r=-0．673，P〈0．001）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0．91（0．88～0．98，P〈0．001），最佳界值（206pg／mL）时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87．2％，86．8％，84．2％和91．8％。结论 血浆BNP是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标。