血浆脑利钠肽在快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难中的价值

摘要

目的评价血浆脑利钠肽（BNP）水平在心源性和肺源性呼吸困难时鉴别诊断的价值。方法采用美国拜尔公司生产的化学发光检测仪及其 BNP 试剂,检测248例因呼吸困难住院的肺疾病患者血浆 BNP 水平,对单纯肺疾病患者、肺疾病并发左心功能不全患者、肺疾病未并发左心功能不全患者、肺疾病并发右心衰患者各组间 BNP 水平进行比较。结果肺疾病并发左心功能不全的呼吸困难患者的 BNP 水平明显高于未并发左心功能不全的呼吸困难患者（x~2=25.597,P＜0.001）;肺疾病并发右心衰患者 BNP 水平高于单纯肺疾病患者,但差异没有统计学意义（t=1.614,P＞0.05）;肺疾病并发左心功能不全患者的 BNP 水平明显高于肺疾病并发右心衰患者（t=2.531,P＜0.05）;肺疾病并发左心功能不全患者的心功能越差,BNP 水平就越高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组问BNP水平的差别有统计学意义(x~2=29.463,P＜0.0011。结论血浆 BNP 是快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难的重要实验室检测指标,同时可判断肺疾病并发左心功能不全患者心衰的严重程度。