上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病流行病学研究

摘要

目的探讨上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病（CKD）患病率和危险因素，提高农民工群体CKD的早期诊断率和知晓率，并为制定农民工慢性疾病防治方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对上海建工集团3195名18～50岁外来建筑工人进行问卷调查，并检测肾脏损伤指标和相关危险因素，包括体格检查、尿常规＋尿沉渣光学显微镜下检查、尿白蛋白／血清肌酐比值（ACR）、肾功能、血尿酸、血糖、血胆固醇、血红蛋白和肾脏B超检查等。采用肾脏病饮食改良（MDRD）简化公式计算估算的肾小球率过滤（eGFR）。3个月后对ACR检查异常者进行复查。结果在3112名资料完整的外来建筑工人中，白蛋白尿患病率为9．9％，镜下血尿为3．0％，肾功能下降仅3例。该人群中CKD患病率为12．9％，知晓率为7．0％。高血压的患病率和知晓率分别为24．3％和13．6％。Logistic多因素因归分析结果提示，CKD危险因素依次为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常，而与年龄、吸烟、舒张压升高、血红蛋白、饮酒、血尿酸、血胆固醇和乙型肝炎表面抗原不相关。结论上海外来青壮年建筑工人的CKD患病率为12．9％，大部分处于CKD1至2期，相关危险因素为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常。该人群对CKD和高血压的知晓率远低于全国平均水平。