目的:观察CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2020年1月,采用CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折患者18例。男11例,女7例。年龄18~68岁,中位数36岁。均为新鲜闭合性骨折。受伤至手术时间2~11 d,中位数6 d。均不合并血管神经损伤、重要脏器损伤、同侧股骨干骨折、膝关节畸形或活动障碍。记录手术时间、术中出血量、X线透视次数和透视时间。采用Rasmessen胫骨髁部骨折复位解剖学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分标准评价临床疗效。随访观察并发症发生情况。结果:手术时间(92.06±22.13)min,术中出血量(85.56±29.45)mL。术中X线透视(3.61±1.42)次,总透视时间(14.22±5.04)min。所有患者均获得随访,随访时间5~36个月,中位数25个月。骨折均愈合,愈合时间11~16周,中位数14周。完全负重时间7~16周,中位数12周。末次随访时,Rasmessen胫骨髁部骨折复位解剖学评分(16.5±1.15)分,优4例、良14例;HSS膝关节功能评分(88.39±5.96)分,优16例、良1例、可1例。均无内固定松动、断裂等并发症发生。结论:CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折,手术时间短,术中出血少,X线透视少,骨折复位和愈合好,有利于膝关节功能恢复,且并发症少。
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