艾滋病合并新生隐球菌脑膜炎的临床分析

摘要

目的:比较人免疫缺陷病毒1(HIV-1)阳性与HIV-1阴性的患者合并新生隐球菌脑膜炎(CM)在临床表现和治疗转归等方面的异同点,为降低艾滋病(AIDS)合并CM患者的病死率提供诊疗依据。方法:分析和总结我中心自2005年1月至2007年12月收治病原学明确的17例HIV-1阳性合并CM患者(病例组)及9例HIV-1阴性CM患者(对照组)。结果:病例组以亚急性发病为主,平均为(19.4±12.6)d,对照组以慢性发病为主,平均为(82.2±61.2)d,2组比较(P=0.015),差异有统计学意义。2组病例在其他的临床表现上无统计学差异。脑脊液(CSF)检查发现病例组的细胞数、蛋白质低于对照组,葡萄糖高于对照组(P<0.01)。病例组的病死率(9/17)明显高于对照组(1/9)。结论:HIV-1阳性合并CM患者起病较急、病情重、病死率高,临床表现和脑脊液检查结果缺乏特异性。