过氧化体增殖物激活型受体γ基因Pro12Ala多态性与冠心病的关系

摘要

目的研究过氧化体增殖物激活型受体γ(PPARγ)基因Pro12Ala多态性与冠心病的关系。方法2006年3月至2007年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科201例病例,所有病例均行冠脉造影(CAG)。其中152例冠状动脉存在狭窄病变为冠心病组,49例CAG正常者为对照组,冠心病组年龄(69．55±10．58)岁,男99例,女53例。对照组年龄(64．76±11．93)岁,男28例,女21例,个体之间无血缘关系,两组年龄、性别等差异均无统计学意义(P>0．05)。入院后次日晨起空腹静脉采血,从全血中抽提基因组DNA,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析PPARγ2基因B外显子BstuI酶切位点Pro12Ala多态性在中国上海汉族冠心病人群中的发生频率和基因型分布。结果按照冠脉造影结果分类的冠心病与对照组:PPARγ2基因B外显子BstuI酶切位点,正常对照组P12／P12基因型和P12／A12基因型分别为93．9％、6．1％,冠心病组P12／P12基因型和P12／A12基因型为89．5％、10．5％,两组差异无统计学意义(P=0．574)。研究中发现未见有A12／A12纯合子。按照病变支数来比较:正常组,P12／P12:P12／A12基因型为93．9%比6．1％;一支病变组, P12／P12:P12／A12基因型85％比15％;两支病变组,P12／P12:P12／A12基因型为87．2％比12．8％;三支病变组P12／P12:P12／A12基因型为97．8％比2．2％,各组之间差异无统计学意义(P>0．05)。按照冠状动脉评分Gensini积分方法,对冠状动脉病变进行评分,我们发现P12／P12和P12从12两组基因型积分差异无统计学意义(P=0．246)。按照体重指数>28m2／kg分为肥胖与非肥胖组,发现在肥胖的冠心病患者中A12／P12基因型明显高于非肥胖的冠心病(P=0．028)。PPARγ2基因B外显子BstuI酶切位点各基因型的临床特征的比较。研究发现P12A基因型中WHR和TC显著高于P12P基因型。其年龄、性别、TG、脂蛋白a、血糖、尿酸两组之间差异无统计学意义。结论PPARγ基因外显子B BstuI酶切位点Pro12Ala基因型可能是肥胖患者冠心病发生的一个危险信号。PPARγ基因6号外显子Pml酶切位点Pro12Ala多态性可能与中国上海汉族人群冠心病发生无关。PPARγ基因6号外显子Pml酶切位点Pro12Ala基因型可能与腹型肥胖与脂质代谢有关。