老年压疮住院患者临床特点及中医证候分析

摘要

目的:总结老年压疮住院患者的临床特点,并研究其中医证候规律。方法:选取40名因压疮住院的老年患者,入院后进行压疮评分(Pressure Ulcer Scale for Healing,PUSH)、营养评估(Mini Nutritionaal Assessment,MNA),检查血液血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、白蛋白(Albumin,ALB)、C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)指标,并进行中医辨证,分析中医基础证型、复合证型,最后统计分析各中医证型与临床指标之间的联系。结果:40例压疮患者中,PUSH评分≥11分者占33例82.5%(33/40);营养不良者32例80.0%(32/40),存在营养不良风险者8例20.0%(8/40);合并中重度贫血者12例30.0%(12/40);合并中重度低蛋白血症者占35例87.5%(35/40);CRP升高者34例85%(34/40);中医辨证基础证型中,气虚证占100%(40/40),血虚80%,阴虚证80%、阳虚20%,痰湿50%,血瘀证30%,寒凝证25%。中医辨证复合证型以气虚血瘀、气血两虚型居多,气虚痰湿证、阳虚寒凝证较少;结合临床指标分析,阳虚寒凝证组在压疮评分、营养评分、血红蛋白含量、血白蛋白浓度指标上,均与气虚血瘀组比较有显著性差异。结论:老年人压疮普遍存在营养不良、贫血、低蛋白血症、持续炎性状态,其中医证型最大特点是本虚标实,均有气虚表现,阳虚寒凝证多个临床指标均较严重,提示护卫阳气是压疮中医治疗的重点。