胸部螺旋CT扫描的最佳造影剂浓度及延时

摘要

目的：探讨纵隔血管螺旋ＣＴ扫描的最佳延迟时间及造影剂之含碘浓度。材料与方法：本文搜集１２０例胸部螺旋ＣＴ增强扫描资料，４０例为回顾性研究组，主要研究强化血管出现伪影时的ＣＴ值，例如上腔静脉区等。另８０例为前瞻性研究组，其中又分Ｓｍａｒｔｐｒｅｐ组（研究最佳延迟时间）及造影剂浓度组（确定纵隔血管增强之最合适的造影剂浓度）。图像质量的评判标准为血管强化充分又无伪影存在。结果：头臂静脉、上腔静脉、升主动脉和肺动脉强化符合标准又无其周围伪影时其ＣＴ值分别在１９０～５３０ＨＵ，１１７～３６６ＨＵ，１１２～２５７ＨＵ及１２８～２５０ＨＵ。伪影的出现与造影剂碘浓度及延时时间密切相关，在经稀释的４种浓度中，优维显２１４ｍｇＩ／ｍｌ及２３０ｍｇＩ／ｍｌ增强效果佳而无伪影。ＧＥ螺旋ＣＴＳｍａｒｔｐｒｅｐ技术研究延迟时间表明，２０例中５例阈值达２００～３００ＨＵ，延时为４０～４５秒时，纵隔血管强化满意且无伪影。结论：本文前瞻组，纵隔血管强化好又无放射状伪影，合理的技术方案为Ｕｌｔｒａｖ－ｉｓｔ３００ｍｇＩ／ｍｌ，注射速率２ｍｌ／秒，总量８０ｍｌ，延时４５秒，或常规应用Ｓｍａｒｔｐｒｅｐ技术。我们认为降低造影剂碘浓度到２１３ｍｇＩ?