结核分枝杆菌L型及其巨球体诊断价值的研究

摘要

目的:研究结核分枝杆菌L型及其巨球体在肺结核细菌学诊断上的价值。方法:以非结核患者痰标本作为对照,观察52例菌阴肺结核患者痰培养前后结核分枝杆菌L型及其巨球体的镜下形态和阳性率,并采用免疫组化染色和荧光定量PCR技术(FQ-PCR)对其进行鉴定。部分标本透射电镜观察。结果:患者痰有60%(31/52)检出结核分枝杆菌L型。结核菌L型阳性者中L型巨球体阳性率为55%(17/31),而对照组均阴性。结核菌L型巨球体者免疫组化染色均阳性,FQ-PCR检测阳性率71%(12/17),透射电镜发现缺壁结核菌。结论:结核分枝杆菌L型检测可提高肺结核患者细菌学诊断阳性率;巨球体是分枝杆菌L型重要的存在形式,可作为线索用于菌阴肺结核的辅助诊断。