膀胱切除改良MainzⅡ尿液转流术的疗效观察

摘要

目的:探讨膀胱切除后改良MainzⅡ尿液转流术的效果。方法:对因膀胱癌行膀胱根治切除患者,行乙状结肠及直肠“N”形折叠缝合去管囊化形成低压肠袋,即改良MainzⅡ尿液转流术,分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月监测肾功能、血电解质和行泌尿系B超检查,同时作患者生活质量评估(QOL)。结果:5例术后肾功能、血电解质均正常,B超亦无肾积水及输尿管扩张;3个月后尿量趋于稳定320～550ml,平均410ml;1例上尿路感染一次,经抗感染治愈;1例为宫颈癌膀胱浸润,术后6个月出现双肾积水,系肿瘤复发致输尿管下端梗阻,经皮肾穿置管引流,术后8个月死亡。生活质量评分1～3分,平均1.6分。结论:改良MainzⅡ尿液转流术较易操作,并发症少,生活质量高,接近正常生理,有仿生学意义,是医患双方均易于接受的术式。