抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗难复性股骨颈骨折

摘要

目的：探讨抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：2007年3月至2012年6月,采用抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗闭合性难复性股骨颈骨折患者36例,男16例、女20例。年龄22～64岁,中位数46岁。左侧20例,右侧16例。根据股骨颈骨折Garden分型,Ⅱ型3例、Ⅲ型19例、Ⅳ型14例。受伤至手术时间2～48 h,中位数24 h。观察骨折复位、骨折愈合及并发症发生情况。结果：术后按Garden指数评价股骨颈骨折复位质量,Ⅰ级复位33例、Ⅱ级复位3例。1例术后1个月死亡;其余患者均获得随访,随访时间14～24个月,中位数16个月。32例获得骨性愈合,愈合时间4～10个月,中位数6个月。2例发生骨折不愈合合并股骨头坏死;1例发生骨折不愈合但股骨头未坏死;其余患者均未发生感染、骨折不愈合等并发症。结论：采用抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗难复性股骨颈骨折,操作简单,创伤小,复位效果好,骨折愈合率高,并发症少,值得临床推广应用。