肩胛下血管蒂复合组织瓣移植的解剖学基础

摘要

目的：为以肩胛下血管为蒂复合组织瓣移植提供解剖学基础。方法：４０侧成人上肢标本解剖观察肩胛下动脉的分支类型及分布。结果：肩胛下动脉分支有３种类型：①肩胛下动脉直接分出旋肩胛动脉和胸背动脉，占５２．５％；②肩胛下动脉发出旋肩胛、胸背、旋肱后或胸外动脉，占４０％；③旋肩胛动脉与胸背动脉分别起于腋动脉，占７．５％。旋肩胛动脉恒定发浅、深支，浅支分布于肩胛冈下部筋膜皮肤，深支分布于肩胛骨外侧缘。胸背动脉恒定发肩胛骨支、前锯肌支，分布于肩胛骨外侧缘中下部、前锯肌及第５～７肋。胸背动脉于肩胛骨下角上方１．９ｃｍ处分为内、外侧支。结论：９２．５％可以肩胛下血管为蒂形成：①肩胛（骨）皮瓣与背阔肌皮瓣；②肩胛（骨）皮瓣与侧胸皮瓣；③肩胛（骨）皮瓣与前锯肌肋骨瓣。７．５％则可以胸背动脉为蒂形成背阔肌皮瓣与前锯肌肋骨瓣。