补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍疗效的Meta分析

摘要

目的系统评价补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍(Diabetic cognitive dysfunction,DCD)的临床疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、EMbase以及Cochrane数据库,检索时间为建库至2020年4月,由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究文献质量,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项随机对照试验(RCTs),共649例,其中试验组326例,对照组323例。Meta分析结果显示:与对照组比较,补肾祛瘀法治疗能显著提高临床有效率[RR=1.50,95%CI(1.29~1.73),P <0.000 01],能显著改善Moca量表积分[MD=2.74,95%CI(1.76~3.19),P=0.000 01],能显著改善MMSE量表评分[MD=2.07,95%CI (1.40~2.73),P <0.000 01],能显著改善MQ评分[MD=13.61,95%CI(9.78~17.44),P <0.000 01],对ADL14项量表有显著的改善作用[MD=6.71,95%CI(4.65~8.78),P <0.000 01]。但两组对于改善CDR评分[MD=-0.01,95%CI(-0.08~0.77),P=0.84]及ADL20项评分[MD=-1.07,95%CI(-2.99~0.85),P=0.28]方面差异无统计学意义。结论运用补肾健脾法治疗糖尿病认知功能障碍,可提高临床有效率、改善Moca量表、MMSE量表、MQ量表评分,但纳入文献质量相对偏低且病例数较少,仍需高质量、大样本量RCTs进一步验证。