鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后患者炎症因子的影响

摘要

目的:观察鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻窦内窥镜术后的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法:将126例CRS术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。鼻窦内窥镜术后两组患者均给予左氧氟沙星胶囊治疗,每天0.3 g,每天2次,共治疗7 d。对照组采用布地奈德0.2 mg+生理盐水10 m L,超声雾化吸入,每天2次;观察组给予布地奈德0.2 mg+鼻渊舒口服液10 m L,超声雾化吸入,每天2次。两组患者疗程均为4周。并进行3个月随访。两组患者主观症状采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),客观症状采用鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy),并进行鼻窦CT检查,采用鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评价患者生存质量;并检测血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在4周治疗结束时和3个月随访后,观察组主观症状评分(鼻塞、流脓涕或鼻涕倒流、头昏或头痛、面部疼痛、嗅觉障碍)和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);在随访末,观察组患者Lund-dennedy评分、SNOT-20量表评分和鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入能有效改善CRS术后患者的临床症状,提高患者生存质量,并下调血清炎症因子水平,促进患者的术后康复。