系统评价球囊扩张器在经皮肾取石术中的应用

摘要

目的:系统评价球囊扩张器(balloon dilatation,BD)在经皮肾镜取石术中的有效性及安全性应用。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、万方、中国知网全文数据库、CBM数据库、维普数据库(从建库至2019年12月),纳入BD与常用Amplatz扩张器(amplatz dilatation)建立经皮肾碎石通道的随机对照试验(randomized controlled trial)、并对纳入的研究进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入4篇RCT文献,共441例患者。Meta分析结果表明如下。通道建立时间:BD组患者较AD组患者通道时间差异无统计学意义[WMD=-2.49 min,95%CI(-6.25,1.27),P=0.19];血红蛋白变化:BD组患者较AD组患者术中失血少,差异有统计学意义[WMD=-4.95 g/l,95%CI(-7.92,-1.97),P=0.001]。手术时间:结果显示BD组平均手术时间较AD时间缩短,差异有统计学意义[WMD=-17.53 min,95%CI(-32.57,-2.49),P=0.02];结石清除率:BD组患者与AD组患者清石率差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.84,1.23),P=0.84];输血率:BD组与AD组之间差异无统计学意义[RR=0.56,95%CI(0.26,1.22),P=0.15]。平均住院时间:结果显示两组平均住院时间差异无统计学意义[WMD=0.54 d,95%CI(-0.87,-0.22),P=0.001]。结论:球囊扩张器较Amplatz扩张器能减少术中出血及缩短手术时间。